introduction
自然流产是妊娠期常见病,发生率占自然妊娠的12%~15%。连续发生3次以上称为复发性流产,发病率约为1%。造成自然流产的原因有很多,包括遗传、子宫解剖结构或激素水平异常、生殖系统感染和组织排斥等。自然流产的发生风险随着女性年龄增长而逐渐升高,35岁以上女性,流产风险开始明显升高,到40岁自然流产率可以超过50%,而45岁以上流产风险则高达93.4%。
先兆流产,保不保胎看什么?
阴道出血:
先兆流产的时候会出现少量阴道出血,可以保胎治疗。一旦阴道出血增多超出正常月经量,要尽快到医院就诊。阴道持续大量出血,可能危及孕妇的生命,这时非但不能保胎,还需要做流产手术,以免失血过多。
腹痛:
在出现先兆流产的时候会出现轻微腹痛,这种腹痛一般是阵发性的;如果腹痛持续不缓解或者出现严重下腹痛,这时候要警惕宫外孕或者卵巢囊肿扭转、破裂的可能,务必立即到医院就医。
阴道流液:
阴道流液是一种主观感觉,少量的阴道流液可能是胎膜早破流出来的羊水,也有可能是阴道分泌物,甚至还有可能是尿液。一旦确定流出来的是羊水,就要根据当时的孕周、是否继续流水以及是否继发感染来综合判断能否继续保胎。
彩超:
彩超不仅可以确定怀孕部位,还能直观地观察胚胎发育情况。宫外孕、剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、葡萄胎等异常怀孕是不可以盲目保胎的。当然并不是所有的宫内怀孕都可以保胎,以下情况说明胚胎已经停止发育:胚胎头臀≥7mm仍探测不到胎心;胎囊平均直径>25mm没有出现胎芽;卵黄囊孕囊出现11天以上仍没有胎芽胎心;或两周以上仍看不到胎芽胎心。
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