△截至1月20日9时新型冠状病毒肺炎疫情现况

　　无症状感染者为什么增多了?

　　近日，一例无症状感染者在吉林省引发“1传100+超级传播”。这次发生在河北的新冠肺炎疫情中，也发现了大量无症状感染者。

　　无症状感染者具有传染性，且在发病前一到两天传染性相对更强。

　　新冠疫苗，打还是不打?

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，根据前期研究，要阻断新冠肺炎的流行，人群中要有70%左右具有免疫力。人群的免疫力一方面与疫苗的保护效力有关，另一方面与人群的接种率有关。

　　当疫苗的保护效力是80%，疫苗的接种率要达到75%，才能使人群免疫力达到70%。所以，人群的接种率对形成免疫屏障非常重要。

　　△我国多地正在有序推进重点人群新冠病毒疫苗接种

　　王华庆表示，人群免疫屏障的建立，需要人群中有足够高的接种率，也就是绝大多数人都接种疫苗。如果不接种的人比较多或大多数人不愿去接种，就形成不了免疫屏障，有传染源存在时，容易出现疾病的流行。接种疫苗是每个人的权利，也是履行控制传染病流行个人应尽的义务。

　　打HPV疫苗后能接种新冠疫苗吗?

　　新冠疫苗和HPV疫苗接种需要间隔多久?为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗需要分开接种，间隔至少两周以上，包括HPV疫苗、流感疫苗等。如急需接种狂犬疫苗，就不要考虑间隔了，因为接种狂犬疫苗更重要。

　　鼻炎患者能否接种新冠疫苗?

　　过敏患者能打吗?对食品、宠物、花粉等过敏，绝大多数不属于疫苗接种的禁忌症，但也要如实报告，由医生判断能否接种。如果正处于鼻炎的严重发作期，或者因其他过敏引起的反应比较严重，先缓一缓，等症状缓解后再接种新冠病毒疫苗。

　　权威回应

　　在央视新闻医学公开课上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆解答了相关问题。

　　01新冠疫苗是否需要每年接种?

　　流感疫苗每年都需要接种，一是因为疫苗保护的持久性不到一年，二是流感病毒很容易产生变异。对于新冠病毒，科学家一直在研究病毒的变异，以及变异对疫苗效果的影响。目前，关于是否每年都需要接种，还没有结论。

　　02慢性基础性疾病患者能否接种?

　　当慢性基础性疾病处在稳定期时，绝大多数原则上可以接种新冠疫苗。

　　03哺乳期能否接种新冠疫苗?

　　目前还没有相关数据显示，新冠疫苗对哺乳期的妈妈和儿童有什么影响。世界卫生组织建议，为了保障哺乳期儿童的健康，可以在接种新冠疫苗之后，再进行哺乳。

　　04接种新冠疫苗后能否喝酒、喝茶、喝咖啡?

　　喝酒、喝茶、喝咖啡不属于禁忌症，但是喝酒可能会带来身体的偶合反应。在接种疫苗期间，尽量保持平稳的生活状态。

　　05接种后，是否需要进行抗体检测?

　　根据前期临床试验研究结果，在接种新冠病毒疫苗第二针两周之后，会产生一个比较好的免疫效果。目前不推荐去医院做抗体检测。

　　06如何判断症状是不良反应还是偶合反应?

　　有症状之后，应及时到医院就诊，以鉴别是疾病引起的，还是疫苗引起的。如果怀疑跟疫苗有关系，应该及时报告。

　　偶合反应，是指接种者在接种的时候，恰巧处于一些疾病在潜伏期或者发病前期的状态。在接种时，很巧合的，这些疾病也同时发病了，这就属于一个偶合的反应。

　　07能前后两次接种不同厂家的疫苗吗?

　　建议前后两针疫苗尽可能接种同一个厂家的。若出现个别情况，请按照相关部门出台的相关规定执行。

　　新冠病毒疫苗两针怎样打最有效?多久能产生抗体?保护期如何?针对公众高度关注的疫苗接种疑问，新华社记者独家采访了国药集团中国生物技术股份有限公司董事长杨晓明。

　　问：去年12月底，国药集团中国生物北京所公布了Ⅲ期临床试验期中分析数据，结果显示，免疫程序两针接种后，中和抗体阳转率为99.52%，疫苗保护效力为79.34%。如何理解两项数据说明的有效性问题?

　　答：中和抗体可以通俗理解为能够对抗病原体的抗体，是疫苗起保护作用的基础。99.52%的中和抗体阳转率意味着，在接种两针疫苗的人中，有99.52%的受试者产生了中和抗体。但是，产生中和抗体不代表疫苗就能起到保护作用，还需要抗体达到有效浓度。由于个体差异，相同浓度的抗体对不同人的保护作用可能也不同。保护效力79.34%，意味着有79.34%的受试者因为接种疫苗而受到保护。

　　各国在病例诊断标准、流程等方面存在差异。阿联酋审批的86%的保护效力和中国药监审批机构的79.34%保护效力数据都是真实有效的。阿联酋和国内的分析数据也有一致性，例如中和抗体阳转率都是99%以上，对于中重度症者的保护率都是100%。目前，安全性和有效性指标超过了世界卫生组织规定的上市标准和我们国家批准的附条件上市工作方案的要求，可以在大范围人群中形成有效保护。

　　问：国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗最新接种剂次有多少?是否发现新的严重不良反应症状?

　　答：自去年7月22日我国正式启动新冠病毒疫苗的紧急使用以来，截至2021年1月4日，国内紧急使用已接种国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗400多万剂次。去年12月15日开始重点人群接种工作以来，经过这段时间的努力，接种量不断增加，目前全国接种剂次已经超过1000万剂次。

　　重点人群接种工作开展一个月来，我们监测到的不良反应以局部反应为主，主要是接种部位疼痛，全身反应主要包括头痛、肌痛和发热等，远低于已经上市的普通疫苗的副反应。

　　问：我国新冠病毒疫苗接种方案采用两针接种方式，可选间隔有二周、三周、四周，不同方案间的效果有哪些差异?如何选择?

　　答：我们在新冠病毒疫苗的临床试验阶段探索了不同接种程序、不同接种剂量的方案，结果显示，间隔三周和四周的效果最好，免疫的持久性、抗体阳转的水平、抗体平均值等各项指标均好于间隔一周和两周。

　　问：接种两针后，多久可以产生抗体形成保护效力?

　　答：由于个体差异，每个人对于疫苗的敏感程度不尽相同，因此打完疫苗后形成保护的时间也各有差异。

　　从目前国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验的阶段性分析看，第一针注射10天后就可以产生抗体，但是，不同人之间抗体产生的差距很大，所以我们要打第二针。两针注射后，再过14天，就能产生高滴度抗体，形成有效保护，且全人群中和抗体阳转率达99%。

　　问：产生抗体后，保护期为多久?

　　答：我们也正在密切观察疫苗保护期，目前最早接种疫苗的人已经做了8个多月的观察，结果显示依然有效。Ⅰ期、Ⅱ期临床受试者也在继续观察，从已经获得的数据看，半年没问题，能否保护8个月，我们正在测定，结果还没有出来。

　　问：国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗在不同人群中的表现是否有差异?针对近期出现多例儿童确诊病例的问题，何时儿童也可以接种上疫苗?

　　答：目前研究观察，不同人群中未发现明显的安全性和有效性差异。我们已获取的确切临床数据显示，3-17岁青少年都可以打，安全性没有问题。需要注意的是，3-5岁的孩子，因为免疫系统仍在发育期，所以打疫苗时还要慎重密切观察，很快这部分人群也有望接种上新冠病毒灭活疫苗。

　　问：在全球新冠病毒加速变异的当下，灭活疫苗能在多大程度上抵御病毒变异?

　　答：国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗上市之际，我们对全球不同来源的新冠毒株做了交叉中和保护试验。从得到的数据看，国药集团中国生物的新冠病毒灭活疫苗是广谱保护的，对来自全球不同地区的毒株都有很好的交叉中和。而针对在英国发现的变异株的测试，目前正在进行中，初步结果还不错，可以保护。

　　来源：央视新闻、新华社

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