8月14日，在佛山都市医院的手术室里出生了一名“调皮”的女婴。她的脐带竟然在宫内被扭转了37圈，像极了一根细长的麻花，而且在脐带真结部位也已经出现局部缺血的表现，如果手术不及时，脐带可呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓形成，直接威胁母婴的生命安全。

　　庆幸的是，经过医务人员联手准确把握手术时机，产妇小江最终平安诞下一名1700g的健康女婴。

　　1.孕晚期产检，发现多种异常

　　小江(化名)，今年26岁，老家在江西省九江市，和丈夫在佛山禅城区工作。这是她的第一胎，预产期是2020年9月16日。

　　据小江自述，在孕早期和孕中期一直挺顺利的，一直到孕晚期32周左右，开始出现了胎心微小变异，羊水偏少，胎儿B超提示小于实际孕周3周等异常情况。针对这些情况，小江也一直遵从医嘱定期产检，产检医生也为针对这些异常给予医学干预。

　　2.35周+2突然破水，凌晨05:35紧急入院

　　8月14日凌晨5:00，小江发现阴道有较多淡红色液体流出，于是随家属紧急入院。经询问病史，查体，一系列辅助检查，门诊以1.胎膜早破; 2.胎儿生长受限; 3.孕1产0宫内孕35+2周单活胎头位先兆早产”收入院。住院后，值班医生根据病情暂予以肌注地塞米松促胎肺成熟，静滴硫酸镁保护胎儿脑神经治疗，抗生素预防感染等。

　　8:30，我院产科主任谢仲秋查房分析，告知产妇及家属，因近1个多月来胎儿增长不明显，不排除胎盘或者脐带因素引起胎儿宫内生长受限，建议及早终止妊娠。而如果阴道试产，对胎儿和孕妇都存在较大的风险，如果剖宫产终止妊娠能快速娩出胎儿，避免胎儿发生意外，以上情况孕妇及家属详细了解后，表示理解并签署了《剖宫产手术知情同意书》。

　　3.剖宫产7分钟娩出胎儿，最终母婴平安

　　谢主任指令一下，医务人员立即进行术前准备，迅速开台后，仅用7分钟就帮助小江顺利娩出了一名1700g的健康女婴。随着一声响亮的啼哭，在场的所有医护人员都长长地松了一口气。

　　但宝宝娩出的那一刻，在场医务人员还是颇为吃惊，虽然术前考虑到脐带和胎盘因素，但仅50厘米长的细细的脐带居然扭转了37圈，还有一个脐带真结，胎盘也是轮状的，实属罕见了。而最终母婴平安，更是得益于我院产科医生团队快速精准的诊断能力以及产科危急重症的处理能力。

　　“真的没想过这么多高危因素发生在自己身上，真的很感谢谢主任带领的产科团队，多亏了她们精湛的医术和默契的团队合作，才换来我们母女如今的平安!我很庆幸自己选择了这个有爱且优秀的医护团队，真的是太幸运了!”小江欣慰的说道。

　　谢仲秋主任提醒：产科的病情瞬息万变，分秒必争，在发生危急病症时，需要产科医生快速精确的判断并及时处理，而这就需要一个优秀且配合默契的产科团队作为保障。因此，建议准妈妈们一定要选择医疗设备齐全、具有抢救能力的正规医院待产分娩。此外，准妈妈们平时也要尊崇医嘱，定期产检，在孕中晚期要注意胎动变化，每天坚持数胎动，一旦发现胎动异常就要及时去医院就诊，以保障自己和胎儿的安全。

　　科普小知识

　　什么是脐带扭转?

　　脐带扭转是脐带异常的一种，正常情况下胎儿在母体肚子里活动，脐带本身会存在某个程度的扭转(一般脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周)。但是脐带扭转的程度严重(一般>11周)会阻碍脐带的血流，严重时呈索状坏死，引起血管闭塞或者伴有血栓存在，胎儿可因血液运输中断而胎死腹中。

　　如何居家防范脐带扭转风险?

　　一定要注意胎动：当脐带扭转，胎儿出现宫内缺氧，孕妈能够感知到的唯一的信号就是胎动异常。胎儿如果急性缺氧时，胎儿出现代偿性的胎动频繁;缺氧严重，继而出现胎动明显减少，直至胎动消失。如果慢性缺氧，可能不会有频繁胎动的出现，表现为胎动减少。

　　电子胎心监护：通过胎心监护的判读，能预测胎儿宫内储备能力，孕32周后产检应常规做胎心监护，有些高危妊娠的孕妈甚至可提前至28周做胎心监护。

　　最后，提醒孕妈咪们一定要定期去做产检，注意脐带血流速率，要保持情绪稳定。平时多加监测胎动，若是发现胎动低于正常值，要立即去做检查。