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【砥砺11载·产科大事记】十万火速!胎儿窘迫,5分钟顺利取出

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  10月21日下午,佛山都市医院一名高龄孕妇妊娠合并上呼吸道感染并出现胎儿窘迫。由于孕妇高热因此极易引起胎儿宫内缺氧随时有胎死宫内的可能。佛山都市医院产科团队通过子宫下段剖宫产术5分钟将新生儿顺利剖出,最终母子平安。

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  10月20日一名高龄孕妇孕37周因“头痛,发热”遂来我院要求住院待产。据孕妇B超及体查估计胎儿体重4200g,为巨大胎儿且B超提示胎儿脐带绕颈。因孕妇体温偏高,胎心率偏快,血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高,谢仲秋主任暂考虑由其上呼吸道感染引起。谢仲秋主任查看孕妇后指示:暂予以抗感染、补液、物理降温等对症处理,密切监测孕妇体温、胎动、胎心音及产兆情况。

  妊娠合并上呼吸道感染 胎儿窘迫

  10月21日,中午12:50分,病房护士正在给胎儿做胎心监测,突然胎心监护仪发出来急促的报警声,这是危险的信号。胎儿胎心突然减速,从122次/分一下降到80次/分。病房护士立即通知住院部医生并且第一时间赶到病房,查看情况后确认胎心异常,考虑胎儿宫内窘迫。随后立即通知住院部谢仲秋主任,B超室医生。谢仲秋主任赶到后根据胎心特点考虑由于孕妇肥胖,长时间卧床,不排除胎盘早剥的可能,需尽快进行手术,抢救胎儿。病情就是命令,时间就是生命,情况紧急,科室立即启动产科急救小组。吸氧、建立静脉通道、术前准备就绪,温女士快速被推进手术室进行手术。

  争分夺秒 5分钟取出胎儿

  警报拉响,此时是在与死神赛跑,为一条小生命争分夺秒。接到通知后的手术室、麻醉科、产房、儿科等医护人员快速反应,立即参与抢救之中,全力奋战。手术室护士给产妇备血,B超医生给产妇进行超声检查,了解胎儿宫内情况,麻醉科范喜云主任有条不紊为产妇进行麻醉,谢仲秋主任迅速进行手术,大家各司其职,又紧密配合。这是一个相互熟悉得不能再熟悉的医疗团队,丰富的手术经验,较强的应急能力,娴熟的操作技术。

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  下午13:20分急诊在气管插管全麻下行子宫下段剖宫产术;手术室的时间仿佛凝固了,每一秒都在无限放大。随着“哇”的一声哭啼打破一室的寂静,所有人悬着的心总算落地,母子平安,宝宝4000克,于13:25取出一健康男宝宝,从进手术室至新生儿取出仅用了5分钟。Apgar评分10分,出血300ml ,所有参与的医护人员均感到无比的高兴和自豪,都有一种成就感充满心间。这场手术需要扎实的基本功和丰富的临床经验,任何一环拖延时间或做得不好,胎儿均有可能窒息死亡。这是日常工作中团队配合的经验积累,也是医院相关制度的良好体现。

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  术后患者安返病房进一步观察,予心电监护、吸氧等,医护人员严密监测生命体征变化和阴道流血情况,目前患者生命体征稳定。

  孕期小知识

  上呼吸道感染是妊娠期常见疾病,由于妊娠期呼吸道黏膜增厚、充血、水肿,使局部抵抗力下降,容易发生上呼吸道感染,包括鼻、咽、喉的感染。在妊娠早期,较重的急性上呼吸道感染引起的高热及感染的病原体有可能导致胎儿畸形。晚期妊娠合并上呼吸道感染对患者的妊娠结局具有直接影响,并且对于胎儿窘迫及新生儿窒息发生率也有所提高。

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